2014 06 12 Akcijos rezultatai – akivaizdi nauda pacientėms neaiškiais gimdos kaklelio ikivėžinių būklių atvejais

CINtec PLUS (-25d2ebe14c9825ded711bff1714caa39.jpg
PAP testu nustatyti neaiškios reikšmės pokyčiai (ASCUS) ir identifikuotas aukštos rizikos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipas, neramina kiekvieną moterį. Ar ląstelėse aptiktas virusas turi onkogeninį poveikį, nustatyti galima atlikus imunohistocheminį CINtec PLUS tyrimą. Esant teigiamam testui - tikslinga kolposkopija ir biopsija - moteris turi būti aktyviai stebima dėl priešvėžinių gimdos kaklelio pokyčių. Jei šis testas neigiamas – onkogeninės transformacijos ląstelėse nėra – pacientei skiriama kontrolė po metų.

Valstybinis patologijos centras, pristatęs rekomenduojamą gimdos kaklelio ikivėžinių būklių nustatymo neaiškiais atvejais algoritmą, gegužės mėnesį vykdė akciją. Jos metu buvo atliekamas nemokamas ŽPV tyrimas pacientėms, nustačius ASC-US diagnozę iš PAP tepinėlio (skystos terpės) ir CINtec PLUS tyrimas, nustačius LSIL arba ASCUS ir ŽPV aukštos rizikos tipą, kitą nei 16 ir/ar 18.

Su akcijos pradžia sutapo ir naujo ŽPV tyrimo įdiegimas. VPC atlieka naujos kartos ŽPV tyrimą realaus laiko PGR metodu, individualiai genotipuojant 14 dažniausių aukštos rizikos ŽPV tipų (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68). Ginekologų teigimu, konkretaus sukėlėjo tipo identifikavimas ne tik patvirtina infekuotumą, bet kartu yra labai svarbus kriterijus infekcijos persistavimui sekti, ilgainiui įtakojančiam  vėžinius gimdos kaklelio pokyčius. ŽPV tyrimui naudojami Seegene reagentai, turintys CE/IVD ženklinimo sertifikatą. Šis inovatyvus kokybinis-kiekybinis metodas leidžia atlikti genotipavimą, užtikrinant labai aukštą tyrimo jautrumą ir specifiškumą (95/99%). 

Ypatingai didelio klinicistų susidomėjimo susilaukė naujai įdiegtas CINtec PLUS testas, verifikuojantis onkogeninį ŽPV poveikį. Šis tyrimas pagrįstas apoptozės (p16) ir proliferacijos (Ki-67) žymenų nustatymu toje pačioje ląstelėje. Akcijos metu atlikti 48 CINtec PLUS tyrimai, teigiama reakcija nustatyta 25 proc. tirtų ėminių. Teigiamas CINtec PLUS yra svarbus indikatorius kolposkopiniams tyrimams ir tolimesnei gimdos kaklelio priešvėžinių pokyčių paieškai. Neigiamo CINtec PLUS atveju, tolimesnių diagnostikos ar gydymo veiksmų imtis netikslinga - pacientė kviečiama kartoti tyrimą po metų.

Valstybiniame patologijos centre iš vieno ėminio galima atlikti tris gimdos kaklelio ikivėžinių būklių tyrimus: skystosios citologijos PAP testą, molekulinį Žmogaus papilomos viruso aukštos rizikos (ŽPV AR) tipų nustatymą ir imunohistocheminį CINtec PLUS tyrimą. Esant poreikiui, iš to paties ėminio galima nustatyti ir lytiškai plintančių infekcijų sukėlėjus. Tyrimus galima atlikti iš karto arba užsakyti nuosekliai – tiriamoji medžiaga skystoje terpėje VPC archyvuojama 6 mėnesius.